什么的老人,血压多少算正常?
老年人血压的特点,因为血管弹性下降,高压升高,低压下降,脉压差增大。
按照《基层高血压防治指南》最新版,正常人只要非同日三次测量血压高于140/90毫米汞柱,就是高血压。
也就是说65岁的人,非同日三次测量高压高于140,或低压高于90就可以诊断为高血压了。只要在这个数值以下的都是正常的,这也是符合我国人群的特点。
当然每一个国家对于高血压的标准也不一样,日本、欧美一些国家的血压标准要比我国的低一点,是因为他们的控制达标率相当高,比如欧美国家,他们的高血压控制达标率非常高,而我们国家的高血压控制达标率相当低。
血压升高,我们需要及时把血压降下来,降压达标为根本,新诊断病人如果血压不高就可以先不用药,用药的要考虑药品的价格,是不是病人能够接受,关键只要能控制血压达标,药物副作用小的情况下,都可以推荐使用。如果初次诊断,血压不是太高的情况下,又没有并发症,我们可以先开展健康生活方式干预,就是低脂低盐饮食、戒烟限酒、适当的运动、良好的心态,三个月后评估,血压是否达标,如果血压不能达标就需要继续健康生活方式的同时药物治疗了。
优选长效药物,平稳降压,选长效药物的原因是一天吃一次,避免了老年人忘记吃药的情况。
强调长期治疗依从性选择降压药时综合考虑伴随疾病,高血压药物治疗后就需要长期服药,像吃饭一样地吃,这个时候病人的依从性非常关键,如果他不配合,吃几天不吃几天,血压很难控制达标,增加了高危因素。同时药物治疗要考虑病人的并发症和其它疾病的情况选择适合的降压药物。
高血压病人我们还需要抗血小板及调脂治疗,大多数高血压病人伴有血脂异常,就需要调脂药物了。
高血压病人的降压目标正常情况下一般高血压患者降至140/90mmHg以下,如果有并发症的,比如合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者可在140/90mmHg的基础上可能还要再降低一些。
65到80岁的老年人,血压控制在150/90mmHg以下,如果病人能够耐受,可进一步降至140/90mmHg以下。
年龄≥80岁降压目标为150/90mmHg以下。
合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者可在140/90mmHg的基础上再适当降低。
高血压药物治疗的时机。收缩压<160mmHg,且舒张压<100mmHg,未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者,医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药,采用单纯生活方式干预最多3个月,若仍未达标,再启动药物治疗。
药物治疗我们开始先选用一种药物治疗,逐渐增加至最大剂量,若血压仍不能达标再加用第二种药物,也可以一种药物治疗效果不好时,没有必要加到最大剂量,就加另一种药物。
加药或增加药物剂量注意观察时间是2到4周。
只要血压达标,哪种药物对我们有效果我们就可以长期使用这种药物。
尽量选用证据明确、可改善预后的五大类降压药物,即ACEI、ARB、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂。
近年来由上述五大类药物组合而成的固定剂量复方制剂, 由于服用方便,易于长期坚持,已成为高血压治疗的新模式,推荐使用。
总结:正常人的血压只要非同日三次测量血压高压大于140,或低压大于90就是高血压了。不论血压是否高, 我们都需要开展健康生活方式干预,就是低脂低盐饮食、戒烟限酒、坚持运动,运动强度要足够,最好是中强度运动,可以是快走、慢跑,每次坚持30分钟,保持良好的心态,这样就能稳定我们的血压,如果血压正常的还可以避免高血压的发生。
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你认为人老了最想要的是什么?
我认为人老了最想要的是“健康”。人只要有一个健康的体魄才会有灵魂,才会有思维,才会有尊严。所以上了年纪的人都想尽可能的多吃点吃好一点的食物。都要出去走一走,似乎活了一辈子末了才懂得“生命在于运动”的真理。都要忌讳不利于健康的因素,比如忌酒,戒烟。他们很在乎身体的状态,稍有不适就急得了不得,不夸张的说“就是忘了吃饭,也不会忘了吃药”。
为了人生共同的欲望“长寿”。为了多看一眼子孙的光宗耀祖,为了看一看大千世界的日新月异,老年人他们最想要的就是健康啦。