幻象染料,长期只能靠使用安眠药入睡?
大家好,我是林医生,其实失眠对于现在的年轻人来说是非常常见的疾病,而我们医生在完成一些省自然、国自然课题、还有博士论文期间压力是非常大的,因为平时的临床工作就已经占据一大半时间,还要抽空去喂老鼠得到相关数据,特别是结尾那段时间压力特别大,身边的同事基本都要服用安眠药才能入睡,十分心疼他们。我们知道是要三分毒,那么长期服用安眠药身体会出现哪些副作用呢?下面听听我的看法。
何为失眠,失眠就一定要服用安眠药入睡吗?《中国成人失眠诊断与治疗指南》制定了中国成年人失眠的诊断标准:①失眠表现入睡困难,入睡时间超过30分钟;②睡眠质量睡眠质量下降,睡眠维持障碍,整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降;③总睡眠时间总睡眠时间减少,通常少于6小时。
从上面的标准看,我们很多人都会“被诊断”为失眠,但是如果你睡眠时间少于6小时,但是也没有影响你白天的工作学习,并且也充满精神,这种情况是不需要特殊治疗的,因为我们的每个人的睡眠标准是波动的,并不是6-8小时睡眠时间就是适合你的。
曾经听失眠科同时说过一个病例,一名30岁的女性患者,夜深人静总是无法入睡,十多年来每天只睡2小时。服用过相关药物,但同样怎么都睡不着,十分痛苦。而奇怪的是, 她白天也不睡,精神还挺好。除了她自己夜晚无聊,嫉妒别人睡得香之外,身体各项指标都正常。后面她找到了我的同事,总结了她这些年的求治经验来看,认为她的治疗目标,不是延长睡眠时间,而是让她在晚上清醒未眠的状态下,保持良好的情绪和状态。在一个月的“话疗”后,女子慢慢接受了这个失眠的事实,并且精神状况越来越好。
由此可见,每个人的睡眠需求都是不一样的,即使是同一个人,在不同的生命时期,睡眠需求也会发生变化,所以不是每个失眠的人都需要口服安眠药治疗,心理治疗更为重要。
哪些情况需要服用安眠药呢?
一是因为某些身体病痛或手术后引起的入睡困难,可以考虑适当服用;
二是失眠症状相当严重,失眠者白天精神极度疲乏、压力过大,这时可酌量服用帮助恢复睡眠,只需服用一两个晚上就已足够;
三是极少数失眠原因不明者,在医生的严密监护下,可服用安眠药进行治疗,除非有特别医嘱,连续服用时间通常不宜超过2周;
四是周期性失眠者,经其他方法如心理、行为治疗均无效的情况下,可以试服安眠药,但要在医生指导下用药,用药时间宜短,以观察效果。与此同时,最好是寻求自己生活和工作中的兴趣点,注意力集中地做完一件事后,可以有效改善睡眠。
长期失眠,安眠药你选对了吗?(仅做科普,具体药物需医生面诊)失眠按临床表现大致分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、早醒等。不同类型的失眠症,选用药物的品种也不同。
按照体内排泄时间的长短,苯二氮卓类分为以下三种:
短效制剂的半衰期短,只有0.5~3小时,服用后可使病人很快入睡, 包括三唑仑和咪达唑仑;
中效制剂半衰期稍长,为6~8小时,可加深慢波睡眠并缩短其时间,如阿普唑仑、艾司唑仑(舒乐安定)和劳拉西泮(劳拉)等;
长效制剂半衰期长,为12~15小时,可延长总睡眠时间,如地西泮(安定)、氟西泮、夸西泮、氯硝西泮和氯氮卓等。其中的氯硝西泮又名“迷奸水”,临床上使用非常严格。
1.入睡困难者:
特点是躺在床上30分钟以上还无法入睡。宜服用起效较快、持续作用时间短的安眠药。如第三代安眠药佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等;也可选用第二代短效苯二氮卓类药物三唑仑、咪达唑仑等。这类人是最多数的,很多肿瘤病人因为疼痛、焦虑导致无法入睡,所以我们临床上都会选择“右佐匹克隆”,它副作用小,更利于患者的恢复。
2.睡不踏实,噩梦连连:
宜选择作用时间在6~8个小时安眠药,如第二代中的艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。这类人基本是受到一些惊吓,或者是压力比较大,导致晚上失眠,临床上一般使用阿普唑仑口服。
3.早上醒来时间太早,醒后就睡不着:
这类人可选择作用时间更长的安眠药,如氯硝西泮、地西泮等。这类人常见于老年人,如果是这种情况的,在不影响白天的工作学习,可是暂不服药,先观察一下,晚上可以运动后再入睡。
4.顽固性失眠患者:
可选用第二代长效苯二氮卓类药物,但连续使用不得超过12周。难以停药的顽固性失眠者,可交叉应用不同的中、短效苯二氮卓类药物或非苯二氮卓类药物,以降低对药物的依赖。
临床上顽固性失眠的患者,一般已经对安眠药产生依赖性,并且单纯口服药物治疗效果非常差,而且这类患者以更年期的女性多见,除了失眠她们还有脱发、自觉身热的症状,这类病人单纯治疗失眠是无效的,还需调整她们的心态还有激素水平。
长期服用安眠药物有哪些危害呢?合理使用镇静催眠药可以有效提高睡眠质量,减少失眠所导致的人体健康及社会功能损害。然而,社会中出现安眠药滥用等不合理用药现象不在少数。它的副作用如下:
1.死亡:
这里说的是超大剂量使用安眠药物,而如果是儿童接触后误服更容易出现上述情况,发现不及时很容易呼吸抑制导致死亡。所以有肺功能不全的病人一定要慎用安眠药。虽然安眠药多少片致死并没有明确的答案,具体多大剂量和自身的体质有关,通常来说,一次吃正常剂量的十倍可能就会有致死风险,比如阿普唑仑一般就是一次1-2片,如果一次吃十片,有些人就会直接'睡过去了”。所以服用安眠药最好是按照医生的指导,千万不要随意的加减药物。
2.容易成瘾
由于依赖性失眠人逐渐对安眠药成瘾,如果不服用,人的失眠症比开始服用安眠药前会更为严重。这个就和抽烟的人一样,一想到没有烟就会紧张,而失眠患者如果想到手里没药也会出现焦虑。
3.记忆力减退、肝肾损伤:
长期服用安眠药会导致认知能力降低,记忆力和智力减退,这种情况在老年人群体中最明显,并且已经有相关研究表明,失眠症老年人在服用安眠药后更容易患痴呆。
因为安眠药物是通过肝肾代谢的,长期服用会对肝肾带来一些影响。要是肝肾不好的人,一定要选择一些副作用小的安眠药。
4.胎儿畸形:
孕妇服用可使胎儿畸形, 特别是在怀孕头3个月。若是哺乳期则可从乳汁分泌造成对婴儿的危害。
5.安眠药加乙醇可致命
有研究证明,酒精对中枢神经系统的影响,初为兴奋作用,之后逐渐转为抑制作用,如嗜睡等。而安眠药对大脑也有抑制作用,所以酒后服用安眠药,会产生双重抑制作用,使人反应迟钝、昏睡,甚至昏迷不醒,严重时呼吸及循环中枢也会受到抑制,出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡等的严重情况。所以服用安眠药切忌同时饮酒,而在吃感冒药、抗生素期间也切记不要饮酒。
安眠药副作用如此多,如何安全服用呢?1.合理的选择安眠药
对于单纯性失眠而言,就是一周内出现失眠的情况,要是情况不 严重最好不要使用安眠药进行治疗,一般情况下都会慢慢恢复。要是在1个月左右的失眠现象, 那么就需要在医嘱下来使用安眠药,能短期使用的,绝对不能长时间使用;能用其他药物代替的,就不要使用安眠药; 能用小剂量的绝不用大剂量 。
2.注意服药周期
我们从上面的副作用看出,长期服安眠药会有肝肾损伤、还有成瘾、记忆减退等副作用,所以减少用药时间可以一定程度上减少危害。
原则上,每种安眠药的应用以4周为限,如果4周后仍失眠,应换用另一种安眠药,这样可以提高睡眠质量,又可避免对安眠药产生耐药性和依赖性。如夜间醒来需再服安眠 药,最好选快速短效安眠药。如时已近清晨,不可再加服安眠药,以免发生白天镇静作用,影响正常的工作与生活。
3.注意缓慢停药
由于安眠药突然停药会产生戒断症状或者撤药反应,因此长时间使用安眠药的病人,一旦需要停止服用安定类药物,不要立即停药,最好逐步减少药量,循序渐进直至完全停 药。否则有可能造成病情的反复, 甚至出现一些明显的精神和躯体症状。还有美托洛尔这类降压药物也会有“戒断反应”,一定要不断减量停药。
4.检测肝肾功能、避免饮酒
长期服药安眠药,一定要检测肝肾功能,特别是有肝肾功能障碍或痴呆患者应慎用安眠药。同时服药期间要戒酒,因为酒精可增加安眠药对中枢神经系统的影响,因此, 不要在服用安眠药期间饮酒。
总结:如果我们或者是家人有失眠症状,并且已经影响到日常生活,一定要及时就医,不要抵触使用安眠药,比起长期失眠带来的焦虑,烦躁,抑郁、记忆力下降,注意力不集中等危害来看,短期服用安眠药带来的副作用可以忽略不计。所以服用药物后我们只需遵照医嘱定期复查即可。
关注林医生让我成为您的专属小太阳!如果觉得有收获,点个赞再走呗!为什么有的人二十好几了却越来越喜欢粉色调的东西?
颜色对于人们来说,喜爱不同。有的人喜欢红色,有的人则喜欢其它颜色。通常来讲粉丝代表着女士,蓝色代表着男士。为什么二十几岁的女生都喜欢粉色调的东西呢?因为粉色在爱情方面代表着纯真的爱情。粉色不仅代表着可爱,而且显得很有士气。在家庭方面代表着幸福的小公主。在能力方面代表着稳定,而且非常有潜能。其实,粉色是二十几岁女生最喜喜欢的一种颜色,它更代表着女性的青春.活力与梦想。比如一件粉红色的衣服,它能让女生穿出自己的风格与气质。让人们过目不忘,非常欣赏。
有哪些相同和不同之处?
中国画的妙用,堪称一得之见。讲究的是笔有尽而意无穷,体现古代人民对自然,社会及与之相关联的政治,哲学,宗教,道德,文艺等方面的认识。
中国画的技法是运用毛笔,墨法中包含色彩的应用手法。中国画的笔法是由,点,线,面组成,线条的运用非常重要。墨法就是利用水的作用,产生干,淡,浓,深,湿,浅等不同的变化。以线为主,线面后,是以墨为主,黑色相结合,手法和技巧丰富多样。
油画是西方绘画的主要画种,是绘画艺术的主流,在世界上有着广泛的影响。西方油画包含线条,色彩,明暗,构图,空间光感,质感,肌理,笔触等,多项造型因素运用技法。西方油画绘画方法有:挫,涂,摆,刮,点,划,砌,抑,擦,拉,踩,扫,线,揉,拍等。
中国画盛用线条,西方画的线条不明显。
西方油画与中国油画共同点,线,点,形光,色彩,有机组,都有审美感。
中国油画和西方油画相同之处,同属于视觉艺术的范畴。
中国画不注重透视法,西方油画也非常注重透视法。
有人说中小企业尤其是个体受冲击最大?
中小企业受到冲击最大,不是倒闭,就是在这个期间艰难求存活。那么疫情如果持续,百分之六七十以上的小微企业、中小企业和私营业主不会存活超过三个月。我如何自救和不被拖垮,还需要企业坚持求变,国家和各级政府也应该能力出台有关扶持政策,帮助这些中小企业、小微企业和私营业主度过难关。为何我们说,受到此次疫情影响最大的是中小企业,小微企业和私营业主,而那些国家的支柱产业、生产制造以及互联网新经济体企业这受到的波动和影响微乎其微。个人认为,要原因有两点:
1、这些国家的支柱产业生产制造以及互联网新经济企业,有着天然的抗压和抗风险能力。
何以会这么说!?
也就是说,这些企业本身的实力、营业和行业性质来说,受到疫情的影响,被暂时停滞或者缓慢运营,并不会会有较大影响。互联网企业可以在线上办公,生产和制造型企业也可以短暂停歇,等到疫情过后再加足马力。
对于国家的这些支柱型产业,能源、水、电、煤气和石油等,波动就是更加小,跟本不可能所伤及!
否则,那么这个危害性就大了。
2、对于这些中小企业,小微企业和私营业主来说,抗风险能力、融资能力和市场压力的能力较小。
从最直接的表现来看,疫情期间一切都处于停滞或者缓慢运行的状态。对这些中小企业,小微企业和私营业主来说,完全没有营业和收入的状态。
就意味,没有营业和收入就没有利润,只依然要面临人员工资、租金、物业和银行及信用债务。稍微没有资金储蓄的,很难在这个期间坚持下去。
这些私营业主和小微企业疫情过后,面临巨大的资金压力和资金链断裂的困境!
同时,不论何时,小微企业的融资难都是无法最大限度缓解。
他们没有抵押物和巨大信用,银行不敢将钱借给他们。另一方面,即使小微企业融到资,因为市场竞争力不足或者运营缺失,依然处于艰难维持的状态。
因此这些中小企业、小微企业和私营业主的生存就非常艰难。
为了求得生存,这企业要么倒闭,怎么申请清算,要么到处拆借维持,那么通过裁员的方式来维持一个基本的生存,都是在艰苦维持。明显的例子就是,曾经王思聪投资的北京K歌之王因为受到疫情的严重影响,被迫裁员200余人。
国家已经减免了企业2月份到6月份社保保费用,可以延迟缴纳住房公积金,也有更多资金扶持和减免政策,对于小微企业生存还是非常艰难。
那么,这些企业如何自救和存活?
一方面,尽可能的享受到你对政府和国家的资金扶持以及减免政策。此基础上,求变谋星,减小业务范围、收缩领域,让企业从困境中缓慢恢复过来!
另一方面,最大可能去融资和拆借,同时应该摒弃原先的业务模式。如果目前的业务模式需要的资金量比较大,可以Ip新的运营模式,说不定危机之中就蕴藏着巨大的商机。
当年2003年非典的时候,马云就创造了淘宝,强东也将京东多媒体线下转移到了线上,建立了京东商城。
希望有所启发。
老板一高兴说每人奖励200?
答:这个与古人的千金买马骨,欲求千里马的心态是完全相反的,这样做只会寒了员工的心。人心散了队伍就不好带了!
在当今讲诚信的社会,人无信而不立,更何况是一个企业的老板。不但没能以身作则,还出尔反尔,虽然一时员工敢怒不敢言,但是下次再发生类似公司财产受损失的事情,我想也不会再有人站出来。
其实员工当时为老板抢救物料也不是冲着钱去的,而是真真切切想为老板挽回损失,把公司当做自己的家。
老板一时激动说事后每人奖励200元是很正确的做法,这样可以花最少的钱买来金钱都无法衡量的人心。到最后为什么会食言而肥我不想深究,我想说的是身为老板的你不出这小小的每人200元,以后将失去的更多!
总结
不管是管理人员还是一个企业的老板,你的一言一行都是公司的标杆,毕竟火车要想跑的快全靠车头带!
有让你很难忘记忆犹新的人或事情吗?
结婚现场之外的两个人一一一一
房间摆放着时下流行的家具、音响,彩电里不知名的电视剧正有条不斋地上演着。时值上午,屋子里沙发上、硬木椅上、床上坐满了人,大家无中生有地寒暄着,抽着缭绕起曲曲弯弯烟雾的香烟,讲些不堪入耳的话语,电视屏幕上出现漂亮女人的时候,便有人笑着说,不知谁受用了。人们便哄笑。
大门外有人在张贴红红的喜联,忙碌之后仔细一读才发现右边的对联五个字而左边的对联有七个,一阵调笑之后,大家重新张贴。
迎亲的新房里人们无话不谈地喧嚣着,却掩饰不住其中的一份冷清,有人兴致极高地讲述着曾经经历过的迎亲的场面。
山里的村子有一种不太好的习俗,不知从什么时候起,人们开始拦截迎亲队伍的喜车索取数目可观的小费,免不了一场又一场的争执,有的时候,有的时候,许多类似保镖的迎亲人挥舞着家伙强行冲出**的人丛,不愿出那本不应该出的财物。 精采处,人们手舞足蹈,挥舞着无形的刀剑,粗暴的手臂示范着具体的动作,有人叫好,有人喝彩。
“那小孩野蛮。”有人讲了一句,彩电旁边的木椅上倚了一个十二三岁的小孩,以某种呆滞的目光盯住电视屏幕。 闲话中得知那小孩不好惹,曾用刀和人拼斗,其父亦被逮捕。
人们之中闯出一个精瘦小伙,似乎故意教训教训那小孩。伸手将节目换掉,小孩不甘示弱,即刻转换屏道,两人争执,小伙以某种倨傲的目光且极富挑逗性的动作、语言激发小孩的怒火。
“出去外面,看如何收拾你。”小伙做出一副严肃的面孔。
“你大不出。”小孩有一种牛一般倔强的脾气。 “哟!”小伙以优势的手臂去抓小孩的脖子,被套拼命地挣脱,夹杂着叫骂声。
小伙回过脸似乎无奈地向众人作了表示,好象印证了刚才人们的言论。 但他又极度不甘心地叫到“电视音量正好,就这样。” 小孩似乎故意找一些别扭,将音量调得很刺耳。 “对,大些。”小伙故作赞许的叫。
音量即刻被调至最小,仅留下屏幕的哑剧,“不错。” 音量马上回升,“开着,节目不错。” 电视开关被按上了。“关住。”开关重新打开。
小伙从人们中又一次走出,这一次拎了半瓶白洒,用某种笑容表示着一种意思。 “换台的人先喝一盅。”他说。 “难道怕你不成?”小孩似乎一种近乎鸟兽的目光冷眼着,露出得意而几近木然的笑。
两人在人们的围观中饮洒,转换着电视节目,博得阵阵欢快的大叫,大笑。人们似乎在观看一幕精采的闲剧。
“开饭了。”人们纷纷踏出,端起盛好的面条吞食着,先前发生的一切已被望却。人们注意着饭菜的咸淡,往里面加着佐料。
晚饭的时候,那精瘦小伙被人用砖头砸中了脚,瘸着走路,恍惚中竟不知是谁下的手,而那小孩似乎不复存在,只是新房中喧闹的锣鼓激昂地欢腾着,制造一种喜庆的婚姻的气氛。